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關于武漢市男職工未就業配偶享受生育

保險相關待遇的通知

武漢市生育保險各參保單位：

為深入貫徹落實《 中華人民共和國社會保險法》相關規定，進一步保障武漢市參保職工的社會保險權益，現就武漢市參加生育保險男職工未就業配偶享受生育醫療待遇有關事項通知如下：

一、享受條件

（一）符合國家和省、市計劃生育相關規定；

（二）男職工所在單位為其連續足額繳納生育保險費滿6個月以上；

（三）男職工配偶未就業。

二、待遇標準

男職工未就業配偶按以下規定享受生育醫療待遇：

（一）生育醫療待遇范圍按《武漢市職工生育保險辦法》第十六條規定執行。

（二）生育醫療費用標準按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫療費用支付標準》規定的定額執行。醫療費用在定額以內的，按實際支付；醫療費用高于定額的，按定額支付。

（三）男職工未就業配偶通過城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療等方式享受了生育醫療費用的，生育保險基金對該部分費用不重復支付。

三、辦理程序

（一）男職工未就業配偶懷孕6個月內，持相關證明到男職工用人單位所在地社會保險經辦機構備案，并辦理就醫登記。

    （二）在生育保險定點醫療機構實施生育和計劃生育手術的，持男職工醫�？ê捅救松矸葑C就診，其享受待遇范圍內的生育醫療費用由轄區社會保險經辦機構與定點醫療機構辦理結算手續。在本市非定點醫療機構和外地醫療機構就診的，生育醫療費用由個人墊付后，憑相關材料到轄區社會保險經辦機構進行結算。

（三）個人墊付的生育醫療費用，應在產后或流（引）產術后3個月內向轄區社會保險經辦機構申報結算。

四、本通知自發布之日起執行。本通知發布前男職工未就業配偶懷孕已超過六個月，但尚未實施生育和計劃生育手術的，可參照本規定享受生育醫療待遇。

                                                               武漢市人力資源和社會保障局

                                                                     2014年12月1日